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看懂体检报告:肿瘤标志物筛查更适合高危人群
肿瘤标志物筛查更合适高危人群(服务·看懂体检陈述)  本报记者 王君平  编者按:日前,各单位开端连续为职工供给体检。肿瘤标志物检测大有从本来体检中的高端选项成为惯例项意图趋势。怎么看待肿瘤标志物检测,发现异常后怎么处理?今日咱们约请北京大学肿瘤医院世界医治中心早癌监查部主任张晓东一同聊一聊。  10年前就发现癌抗原(CA724)轻度升高,正常值高限7,这位60多岁的男性总在10左右。从此,他踏上了10年就医路,现有的查看办法都做了,每3—6月就查看一次,现已成了心病。像这样被肿瘤标志物升高摧残的人还不少。  终究什么是肿瘤标志物?血液肿瘤标志物为一种化学类物质,是机体对肿瘤发生免疫反响而发生,存在于肿瘤细胞内或细胞膜外表,由肿瘤细胞排泄入血液、体液及安排中。当其到达必定的水平常可在血液中检测出,并反映其必定的生物学特性。现在最常用的有:癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP),癌抗原125(CA125),糖类抗原19—9(CA19—9),前列腺特异抗原(PSA)等。  “血液肿瘤标志物也并非肿瘤特有的物质。”张晓东介绍,健康人体细胞也会排泄少量的这些物质,因而血液肿瘤标志物正常值有必定的规模,90%的人在正常值规模内,但也有少量人可能会轻度高于正常值。吸烟、喝酒、饮食、睡觉、经期等都会导致肿瘤标志物升高。  正常人初次发现肿瘤标志物升高应该怎么做?张晓东主张,初次发现要复查核实,防止查看差错,假如是非正规医院的查看,要到正规医院复查。复查依然高,要先看看是否服用特别药物,例如血压、糖尿病和冠心病的药物,特别是补品和中药。停药后1月再连查3次。假如复查后目标超越正常值3—5倍,当即到肿瘤专科医院进行复核和相关查看。  肿瘤标志物辅佐确诊的特异性不行强,不能单纯根据肿瘤标志物确诊肿瘤,但可供给进一步确诊头绪。动态调查肿瘤标志物进行性升高具有清晰确诊含义,良性疾病的标志物升高为一过性,恶性肿瘤的标志物升高为持续性。  受当时技术水平所限,除了根据甲胎蛋白AFP筛查原发性肝癌、糖类抗原(CA19—9)确诊胰腺癌和PSA监测前列腺癌等少量状况外,难以独自根据肿瘤标志物的升高进行肿瘤的确诊及作用点评。大都患者还需求结合病理、印象、临床病况等要素,对病况进行归纳判别。肿瘤标志物缺少安排器官特异性,不能用于定位确诊。肿瘤标志物和肿瘤的类型、肿瘤的部位并不都是一一对应的联系,例如,乳腺癌、胃肠道肿瘤和肺癌均可引起CEA的升高。  血液肿瘤标志物的查看,列为一些单位的惯例体检。这样的查看也需求专业医师解读。人们对肿瘤标志物的许多误区和惊慌都来自医师,更是不正确的“查体”惹的祸!张晓东着重,血液肿瘤标志物最好的使用是个别本身对照调查。她不主张作为癌筛查目标。  现在,国内外专家学者以为,肿瘤标志物检测对健康人群筛查所起的作用有限,且检测本钱高,检测成果对临床导向性和对体检者心思影响大,故不引荐作健康人群的广泛筛查。  血液肿瘤标志物的查看合适高危人群。假如你是45岁以上的成年人,有以下三大致癌要素之一:一是癌症宗族遗传要素,二是病史要素,三是工作要素,能够考虑检测。检测肿瘤标志物的意图在于,发现原发肿瘤,高危人群的筛查,良恶性肿瘤的辨别确诊,肿瘤开展程度的判别,肿瘤治作用果的调查及点评,肿瘤复发及预后猜测等。监测作用、复发搬运是肿瘤标志物最重要的临床使用。张晓东主张,让肿瘤标志物筛查回归临床使用,让普通人去掉“心病”。  版式规划:蔡华伟

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